眩暈惡心嘔吐發(fā)冷可能由前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、低血糖或胃腸型感冒等原因引起,通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、冷汗、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)眩暈伴隨惡心嘔吐,癥狀可持續(xù)數(shù)天。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
耳石脫落刺激半規(guī)管可引發(fā)短暫眩暈,頭部位置變化時(shí)癥狀加劇,可能伴隨冷汗??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,藥物可選用銀杏葉提取物片改善微循環(huán),必要時(shí)聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴耳鳴和聽力下降,發(fā)作時(shí)嘔吐明顯。需限制鈉鹽攝入,急性期使用鹽酸地芬尼多片控制癥狀,長(zhǎng)期可服醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者考慮鼓室注射慶大霉素。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖、眩暈等癥狀,糖尿病患者胰島素過量易誘發(fā)。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案,必要時(shí)使用葡萄糖注射液靜脈推注。
病毒感染胃腸黏膜會(huì)引起惡心嘔吐,伴隨低熱和畏寒。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,可服用藿香正氣軟膠囊緩解癥狀,嘔吐嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,發(fā)熱超過38.5℃需用布洛芬混懸液退熱。
出現(xiàn)眩暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐臥,避免跌倒受傷。發(fā)作期間選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,分次少量補(bǔ)充溫水。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確病因,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。眩暈緩解后避免突然起身,康復(fù)階段可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
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