肩周炎患者可通過(guò)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)等方式改善癥狀。肩周炎多因肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌肉勞損或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練有助于松解關(guān)節(jié)粘連。身體前傾90度，患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針、逆時(shí)針擺動(dòng)，每次5-10分鐘。爬墻訓(xùn)練時(shí)手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒，每日重復(fù)10-15次。這類被動(dòng)牽拉可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，訓(xùn)練時(shí)以輕微疼痛為限。

2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

彈力帶抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。將彈力帶固定于門框，進(jìn)行內(nèi)旋、外旋及后伸動(dòng)作，每組10-15次。初期選擇低阻力彈力帶，逐漸增加強(qiáng)度。研究顯示規(guī)律進(jìn)行6周抗阻訓(xùn)練可使肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分提升。

3、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

游泳和快走等運(yùn)動(dòng)能改善局部血液循環(huán)。推薦采用自由泳或仰泳姿勢(shì)，水溫保持28-32℃為宜，每周3次每次20分鐘。陸地運(yùn)動(dòng)時(shí)避免擺臂幅度過(guò)大，心率控制在最大心率的60%以下。有氧運(yùn)動(dòng)有助于減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

4、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練

針對(duì)圓肩駝背進(jìn)行胸椎伸展練習(xí)。靠墻站立時(shí)保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面，每日累計(jì)維持30分鐘。辦公時(shí)使用腰靠墊，電腦屏幕調(diào)至視線水平。不良姿勢(shì)矯正可減少肩峰下間隙壓力，預(yù)防癥狀加重。

5、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)

八段錦和太極拳能調(diào)和氣血運(yùn)行。重點(diǎn)練習(xí)雙手托天理三焦、左右開(kāi)弓似射雕等動(dòng)作，配合深長(zhǎng)腹式呼吸。每周練習(xí)5次，每次30分鐘。導(dǎo)引術(shù)通過(guò)舒緩的牽拉動(dòng)作改善筋絡(luò)拘急狀態(tài)，適合中老年患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。

運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)避免提重物、突然發(fā)力等動(dòng)作，急性發(fā)作期暫停訓(xùn)練。建議搭配40℃熱敷20分鐘后再運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)僵硬加重，需及時(shí)至康復(fù)科就診評(píng)估。日常注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓，可配合紅外線理療儀輔助治療。