治療肺腺癌的藥物主要有吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、貝伐珠單抗注射液、培美曲塞二鈉注射液、卡鉑注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果和病情分期選擇用藥方案。
吉非替尼片適用于EGFR基因敏感突變的晚期肺腺癌患者,通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶活性阻斷信號(hào)傳導(dǎo)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。不可與圣約翰草提取物等CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
鹽酸厄洛替尼片同樣針對(duì)EGFR突變陽(yáng)性肺腺癌,可穿透血腦屏障控制腦轉(zhuǎn)移病灶。治療期間可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病,需警惕突發(fā)呼吸困難。與質(zhì)子泵抑制劑合用會(huì)降低藥物吸收率。
貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制腫瘤血管生成,聯(lián)合化療用于非鱗狀細(xì)胞肺癌。可能引發(fā)高血壓和蛋白尿,用藥前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。禁用于近期有咯血史患者。
培美曲塞二鈉注射液作為抗代謝類化療藥物,需與順鉑聯(lián)用治療不可手術(shù)的肺腺癌。用藥前后需補(bǔ)充葉酸和維生素B12以減輕骨髓抑制。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
卡鉑注射液屬于鉑類化療藥,通過(guò)破壞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤增殖。主要毒性為骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變,需定期檢測(cè)血常規(guī)。與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能加重腎毒性。
肺腺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免生冷食物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善心肺功能,但血小板低下時(shí)需限制活動(dòng)強(qiáng)度。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重或咯血需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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