寶寶突然吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)量與速度、正確拍嗝、保持上身抬高、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶突然吐奶通常由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、胃腸感染、幽門肥厚性狹窄等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位,使寶寶的頭部略高于胃部。母親哺乳時(shí)可采取舒適的半躺姿勢,用靠墊支撐背部。使用奶瓶喂養(yǎng)時(shí),確保奶液完全充滿奶嘴前端,避免寶寶吸入過多空氣。喂養(yǎng)過程中應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免在寶寶哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂養(yǎng)。喂養(yǎng)結(jié)束后不要立即平躺或大幅度活動(dòng),應(yīng)繼續(xù)保持上身抬高的姿勢一段時(shí)間,有助于減少吐奶的發(fā)生。
遵循按需喂養(yǎng)原則,但需避免單次喂養(yǎng)量過多導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高。母乳喂養(yǎng)時(shí),若奶流過急,母親可用手指輕壓乳暈周圍以減緩流速。人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)選擇合適孔徑的奶嘴,避免奶液流出過快。家長需觀察寶寶的饑餓信號,避免過度喂養(yǎng)。對于容易吐奶的寶寶,可以嘗試少量多次的喂養(yǎng)方式,減輕單次胃部負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)間隔時(shí)間不宜過短,給胃腸足夠的排空時(shí)間。
每次喂養(yǎng)后都應(yīng)進(jìn)行拍嗝。家長可以將寶寶豎直抱起,讓寶寶的頭靠在家長肩膀上,用空心掌由下至上輕拍寶寶背部。也可以讓寶寶坐在家長腿上,一手支撐其胸部和頭部,另一手輕拍背部。拍嗝過程應(yīng)持續(xù)數(shù)分鐘,直到聽到寶寶打出嗝聲。即使沒有拍出嗝,保持豎抱姿勢一段時(shí)間也有助于胃內(nèi)空氣上升排出。拍嗝后可將寶寶以右側(cè)臥位放下,有助于胃內(nèi)容物通過幽門進(jìn)入腸道。
寶寶睡覺時(shí)可將嬰兒床的床頭側(cè)用毛巾或?qū)S脡|子適當(dāng)墊高,形成約30度的傾斜角度。注意是抬高整個(gè)床墊的上半部分,而非僅在頭下墊枕頭,以免增加?jì)雰衡谰C合征的風(fēng)險(xiǎn)。白天清醒時(shí),可以讓寶寶多趴在家長胸前或使用嬰兒背帶保持直立姿勢。避免在喂養(yǎng)后立即給寶寶更換尿布或做被動(dòng)操等需要平躺的活動(dòng)。保持上身抬高的體位可以利用重力作用,減少胃內(nèi)容物反流至食道的概率。
如果寶寶吐奶呈噴射狀、頻率極高、伴有體重不增、精神萎靡、拒絕進(jìn)食、嘔吐物帶血或呈黃綠色、腹脹、發(fā)熱等癥狀,家長需立即帶寶寶就醫(yī)。這可能與病理性因素有關(guān),例如胃食管反流病、牛奶蛋白過敏、胃腸炎、幽門肥厚性狹窄、腸梗阻等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情進(jìn)行檢查,如腹部超聲、消化道造影等,并制定相應(yīng)的治療方案。對于確診為胃食管反流病的寶寶,醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些藥物,如促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液、抑酸藥奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑蒙脫石散等,但所有藥物必須在醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)下使用,家長不可自行給寶寶用藥。
家長日常需注意觀察寶寶吐奶的規(guī)律與性狀,記錄喂養(yǎng)日記。確保寶寶衣物和包裹不過緊壓迫腹部。母親在哺乳期應(yīng)注意自身飲食,避免攝入可能引起寶寶過敏的食物。為寶寶營造舒適安靜的喂養(yǎng)環(huán)境,建立規(guī)律的作息。如果寶寶吐奶后精神狀態(tài)良好,體重增長正常,通常屬于生理現(xiàn)象,隨著寶寶生長發(fā)育,賁門括約肌功能逐漸完善,吐奶情況會(huì)自然減少。家長在處理過程中應(yīng)保持耐心,避免因過度焦慮而影響喂養(yǎng)互動(dòng)。若嘗試上述護(hù)理方法后,寶寶吐奶情況仍無改善或加重,務(wù)必及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生,以排除潛在的病理問題。
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