搶救脊柱骨折傷員需要立即撥打急救電話并保持傷員脊柱穩(wěn)定不動,等待專業(yè)救援人員處理。脊柱骨折急救措施主要有固定制動、平穩(wěn)搬運、生命支持、體位管理和安全轉(zhuǎn)運等關鍵環(huán)節(jié)。搶救過程必須嚴格保護脊柱,避免任何可能加重損傷的動作。
發(fā)現(xiàn)脊柱骨折傷員后應第一時間呼叫醫(yī)療急救服務,同時囑咐傷員保持原有姿勢不要移動。救援人員需要快速評估傷員意識狀態(tài)和受傷情況,用頸托固定頸部,用脊柱板整體固定軀干。固定過程需要多人協(xié)作,保持頭頸與軀干呈直線,用軟質(zhì)材料填充身體空隙。搬運傷員必須采用滾木式或平移法,確保脊柱不發(fā)生扭轉(zhuǎn)或彎曲。在等待救援期間要持續(xù)觀察傷員呼吸和意識變化,清除口腔異物保持氣道通暢。若傷員出現(xiàn)嘔吐應將其整體側翻避免窒息,但必須保持頭頸軀干同步轉(zhuǎn)動。傷員轉(zhuǎn)運需要使用硬質(zhì)擔架,避免軟擔架導致脊柱彎曲。轉(zhuǎn)運途中要固定好傷員身體,減少車輛顛簸帶來的震動。
脊柱骨折傷員搶救后需要長期康復護理,臥床期間應定時翻身預防壓瘡,使用防壓瘡氣墊床和減壓敷料。早期進行肢體被動活動維持關節(jié)功能,后期在康復師指導下進行循序漸進的康復訓練。飲食方面需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品和深海魚類。心理疏導也很重要,家屬應多陪伴鼓勵,幫助傷員建立康復信心。定期復查影像學檢查評估骨折愈合情況,根據(jù)恢復階段調(diào)整康復方案。
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