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急慢性腎小球腎炎怎么區(qū)分

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急慢性腎小球腎炎可通過(guò)起病速度、病程長(zhǎng)短、病理特征及臨床表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分。主要有起病速度差異、病程長(zhǎng)短差異、病理特征差異、臨床表現(xiàn)差異、預(yù)后差異等要點(diǎn)。

1、起病速度差異

急性腎小球腎炎起病急驟，常在鏈球菌感染后1-3周出現(xiàn)癥狀。慢性腎小球腎炎起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿，病程進(jìn)展緩慢。急性發(fā)作時(shí)多伴有明顯水腫、高血壓等癥狀，而慢性患者癥狀往往在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

2、病程長(zhǎng)短差異

急性腎小球腎炎病程多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)可發(fā)展為慢性。慢性腎小球腎炎病程持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，且呈進(jìn)行性發(fā)展，最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭。急性患者尿常規(guī)異常多在6-8周內(nèi)恢復(fù)正常，而慢性患者異常持續(xù)存在。

3、病理特征差異

急性腎小球腎炎病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。慢性腎小球腎炎則表現(xiàn)為系膜增生、基底膜增厚或硬化等慢性化改變。腎活檢是明確病理類型的重要依據(jù)，急性期可見(jiàn)駝峰樣電子致密物沉積。

4、臨床表現(xiàn)差異

急性患者常見(jiàn)眼瞼及下肢水腫、血尿、少尿等癥狀，血壓多輕度升高。慢性患者早期癥狀不典型，后期可出現(xiàn)貧血、骨病等慢性腎衰竭表現(xiàn)。急性期補(bǔ)體C3水平多明顯下降，而慢性期補(bǔ)體水平通常正常。

5、預(yù)后差異

急性腎小球腎炎預(yù)后良好，90%以上兒童患者可完全恢復(fù)。慢性腎小球腎炎預(yù)后較差，最終可能進(jìn)展至終末期腎病。急性患者腎功能多在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，慢性患者腎功能呈進(jìn)行性下降，需要長(zhǎng)期隨訪管理。

對(duì)于疑似腎小球腎炎患者，建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。急性期需臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，慢性期應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量。無(wú)論急慢性腎炎，均需避免感染、勞累等誘發(fā)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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