慢性腎小球腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。慢性腎小球腎炎是腎小球發(fā)生慢性炎癥的疾病,可能由感染、免疫異常等因素引起。
蛋白尿是慢性腎小球腎炎的典型癥狀,表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過膜受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液中。長期蛋白尿可能引起低蛋白血癥,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀??赏ㄟ^尿常規(guī)檢查和24小時(shí)尿蛋白定量確診。
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,慢性腎小球腎炎患者多為鏡下血尿。血尿是由于腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液所致?;颊呖赡軣o自覺癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。持續(xù)性血尿需警惕腎功能惡化。
水腫多從眼瞼和下肢開始,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,以及水鈉潴留有關(guān)?;颊呖赡馨橛畜w重增加、尿量減少。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑可緩解癥狀。
約半數(shù)慢性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。長期未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化。需定期監(jiān)測血壓,必要時(shí)使用降壓藥物。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等腎功能減退表現(xiàn)。血肌酐和尿素氮升高,腎小球?yàn)V過率下降。需定期監(jiān)測腎功能,延緩疾病進(jìn)展。
慢性腎小球腎炎患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。避免感染、勞累等加重因素,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療可延緩疾病進(jìn)展。
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