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檢查出現(xiàn)紫癜性腎炎治療方法有哪些

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紫癜性腎炎的治療方法主要有一般治療、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療、中醫(yī)治療等。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球腎炎，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、一般治療

急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8克計(jì)算。注意記錄每日尿量變化，觀察有無水腫加重或尿量減少。同時(shí)需排查并避免接觸可能的過敏原，如花粉、塵螨或特定食物。

2、藥物治療

輕癥可選用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，或復(fù)方蘆丁片降低血管通透性。中重度患者需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。合并高血壓時(shí)采用纈沙坦膠囊降壓護(hù)腎。所有藥物均需監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，激素治療期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、血漿置換

適用于急進(jìn)性腎炎型患者，通過血液凈化設(shè)備清除血漿中的免疫復(fù)合物。每周需進(jìn)行2-3次置換，每次置換血漿量為40毫升每公斤體重。治療期間需配合使用人免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。該療法可能發(fā)生低血壓或過敏反應(yīng)，需在重癥監(jiān)護(hù)條件下實(shí)施。

4、腎臟替代治療

終末期患者需行連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，或選擇腹膜透析。血液透析每周3次，每次4小時(shí)，需建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。腹膜透析每日交換透析液4次，需嚴(yán)格無菌操作避免腹膜炎。腎移植是最終解決方案，移植后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

5、中醫(yī)治療

緩解期可選用黃葵膠囊清熱利濕，或百令膠囊補(bǔ)益腎氣。中藥熏蒸采用艾葉、桂枝等藥材改善循環(huán)，針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫。需與西藥間隔2小時(shí)服用，避免藥物相互作用。治療期間忌食辛辣刺激食物，定期復(fù)查尿常規(guī)評估療效。

患者應(yīng)保持皮膚清潔避免感染，天氣變化時(shí)注意保暖預(yù)防感冒。每3個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量和腎功能，育齡女性患者需避孕至病情穩(wěn)定1年以上。日常可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)血尿加重或下肢水腫需立即就診。長期管理需避免使用腎毒性藥物，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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