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糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么癥狀

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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀包括微動脈瘤、視網(wǎng)膜出血、硬性滲出、棉絨斑、視網(wǎng)膜新生血管等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，其癥狀發(fā)展與病變嚴重程度相關。

一、微動脈瘤

微動脈瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的體征之一，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜毛細血管壁的局限性膨出。患者早期通常無明顯自覺癥狀，多在眼底檢查時被發(fā)現(xiàn)。微動脈瘤的形成與視網(wǎng)膜毛細血管周細胞喪失、血管壁薄弱有關。隨著病情進展，微動脈瘤數(shù)量增多可能導致視網(wǎng)膜水腫。

二、視網(wǎng)膜出血

視網(wǎng)膜出血可分為點狀出血和片狀出血，出血點位于視網(wǎng)膜不同層次。淺層神經(jīng)纖維層出血呈火焰狀，深層出血呈點狀或斑塊狀。出血原因包括毛細血管脆性增加、血流動力學改變等。少量出血可能不影響視力，但黃斑區(qū)出血或大量出血會導致視力明顯下降。

三、硬性滲出

硬性滲出是視網(wǎng)膜血管滲漏的脂質沉積物，呈黃色點片狀排列。常見于黃斑區(qū)周圍，形成環(huán)形或星芒狀圖案。硬性滲出表明血視網(wǎng)膜屏障破壞，血管通透性增加。滲出物積聚在視網(wǎng)膜外叢狀層，長期存在可能引起視網(wǎng)膜組織纖維化。

四、棉絨斑

棉絨斑是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層微梗死導致的缺血性改變，表現(xiàn)為白色絮狀斑塊。棉絨斑的出現(xiàn)提示視網(wǎng)膜毛細血管前小動脈閉塞，導致神經(jīng)軸索運輸中斷。棉絨斑通常隨時間推移逐漸吸收，但新發(fā)棉絨斑表明病變處于活動期。

五、視網(wǎng)膜新生血管

視網(wǎng)膜新生血管是增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的標志，源于視網(wǎng)膜嚴重缺血缺氧觸發(fā)的血管內(nèi)皮生長因子高表達。新生血管脆弱易破裂，導致玻璃體積血。新生血管可沿視網(wǎng)膜表面生長或伸入玻璃體腔，伴隨纖維組織增生可能引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

糖尿病患者應定期進行眼底檢查，包括視力、眼壓、裂隙燈和散瞳眼底檢查。建議每年至少檢查一次，已有視網(wǎng)膜病變者需縮短復查間隔。控制血糖、血壓和血脂是預防和延緩病變進展的基礎。出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀時應及時就診眼科，避免延誤治療時機。合理飲食、適度運動和戒煙有助于維護眼部健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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