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什么原因引起酮癥酸中毒

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酮癥酸中毒可能由糖尿病控制不佳、長期饑餓、酗酒、嚴重感染、妊娠期代謝異常等原因引起，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、脫水等癥狀。

1、糖尿病控制不佳

1型糖尿病或2型糖尿病患者胰島素嚴重不足時，機體無法利用葡萄糖供能，轉而大量分解脂肪產生酮體。當酮體積累超過代謝能力，血液pH值下降引發(fā)酸中毒?；颊叱０橛卸囡嫸嗄?、體重下降等典型糖尿病癥狀。需立即使用胰島素注射液控制血糖，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時靜脈補液。

2、長期饑餓

極端節(jié)食或消化道疾病導致長期熱量攝入不足，機體被迫分解脂肪供能。酮體生成速度超過肝臟代謝能力時，可能引發(fā)饑餓性酮癥酸中毒。此類患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等低血糖癥狀。建議逐步恢復飲食，必要時靜脈補充葡萄糖溶液。

3、酗酒

酒精抑制肝糖原分解并干擾糖異生，同時酒精代謝消耗大量輔酶，導致脂肪分解加速。長期酗酒者易發(fā)生酒精性酮癥酸中毒，伴隨腹痛、意識模糊等癥狀。需戒酒并補充維生素B1注射液，嚴重者需血液凈化治療。

4、嚴重感染

肺炎、尿路感染等重癥感染時，炎癥因子增加胰島素抵抗，同時發(fā)熱加速代謝消耗。感染相關酮癥酸中毒常見于老年糖尿病患者，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同步監(jiān)測血氣分析。

5、妊娠期代謝異常

妊娠中晚期激素變化加劇胰島素抵抗，若合并妊娠糖尿病未規(guī)范治療，可能發(fā)展為酮癥酸中毒。孕婦出現(xiàn)頑固性嘔吐、腹痛時需緊急檢測血酮，使用胰島素泵控制血糖，并監(jiān)測胎兒狀況。

預防酮癥酸中毒需規(guī)律監(jiān)測血糖，糖尿病患者應遵醫(yī)囑調整胰島素用量；避免長時間空腹，合理搭配碳水化合物與脂肪攝入；戒除酗酒習慣，感染期間加強血糖監(jiān)測；孕婦需定期進行糖耐量檢查。出現(xiàn)深大呼吸、意識改變等警示癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)腦水腫、多器官衰竭等嚴重并發(fā)癥。日常建議選擇全谷物、低升糖指數(shù)食物，保持適度運動有助于改善胰島素敏感性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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