量血壓的正確時(shí)間通常為早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚上睡前1小時(shí)內(nèi),測(cè)量前需靜坐5分鐘。血壓測(cè)量時(shí)間的選擇主要與人體晝夜節(jié)律、藥物代謝、活動(dòng)狀態(tài)等因素有關(guān)。
早晨起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量血壓能反映基礎(chǔ)血壓水平,此時(shí)尚未進(jìn)食或服用藥物,身體處于相對(duì)平靜狀態(tài)。測(cè)量前應(yīng)排空膀胱,避免飲用咖啡或吸煙,保持坐姿安靜休息5分鐘。袖帶需與心臟平齊,雙腿自然下垂不交叉。部分高血壓患者可能出現(xiàn)晨峰現(xiàn)象,即早晨血壓異常升高,此時(shí)測(cè)量有助于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。夜間血壓監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估晝夜節(jié)律異常有重要意義,睡前測(cè)量應(yīng)安排在服藥后2小時(shí)以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)后立即測(cè)量。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)建議選擇日常工作生活狀態(tài),每15-30分鐘自動(dòng)測(cè)量一次,持續(xù)24小時(shí)。妊娠期女性需增加午后測(cè)量頻次,糖尿病患者需關(guān)注餐后血壓波動(dòng)。長(zhǎng)期服用降壓藥者應(yīng)在藥物濃度峰值和谷值時(shí)段各測(cè)一次,通常為服藥后2-4小時(shí)和下次給藥前。
建議選擇上臂式電子血壓計(jì)定期校準(zhǔn),測(cè)量時(shí)保持環(huán)境溫度適宜,記錄每次測(cè)量的具體時(shí)間和伴隨癥狀。高血壓患者應(yīng)連續(xù)測(cè)量7天,取后6天平均值作為參考。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)需重復(fù)測(cè)量2-3次,每次間隔1-2分鐘。合并房顫等心律失常者需改用聽(tīng)診法測(cè)量。冬季需注意室內(nèi)外溫差對(duì)血壓的影響,夏季應(yīng)避免脫水狀態(tài)下測(cè)量。建立固定的測(cè)量時(shí)間表有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果,調(diào)整用藥方案時(shí)需增加測(cè)量頻次。
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