烤瓷牙里面的真牙爛了需要根據(jù)牙齒損壞程度選擇修補(bǔ)、根管治療或拔除后重新修復(fù)。主要處理方式有樹脂充填、根管治療、樁核冠修復(fù)、種植牙修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)等。
1、樹脂充填
若真牙齲壞較淺未傷及牙髓，可去除烤瓷牙后對(duì)原牙進(jìn)行樹脂充填。適用于齲洞局限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)的情況，操作時(shí)需徹底清除腐質(zhì)并用3MZ350樹脂等材料修補(bǔ)。修補(bǔ)后需重新制作烤瓷牙冠，避免繼發(fā)齲齒。
2、根管治療
當(dāng)爛牙已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)，需拆除烤瓷牙進(jìn)行根管治療。使用ProTaper鎳鈦銼清理感染根管，配合氫氧化鈣糊劑消毒，最后用牙膠尖充填根管。治療后的牙齒因失去營養(yǎng)供應(yīng)會(huì)變脆，必須進(jìn)行樁核冠修復(fù)保護(hù)。
3、樁核冠修復(fù)
針對(duì)大面積缺損但牙根完好的患牙，可在根管治療后植入纖維樁或金屬樁增強(qiáng)固位力，再用核材料恢復(fù)牙體形態(tài)，最后制作二氧化鋯全瓷冠等修復(fù)體。該方法能最大限度保留天然牙根，避免種植手術(shù)。
4、種植牙修復(fù)
若真牙爛至無法保留需拔除時(shí)，可選擇種植牙修復(fù)。先植入Straumann或Nobel種植體，待骨結(jié)合完成后安裝基臺(tái)和全瓷冠。種植牙不損傷鄰牙，咀嚼效率接近天然牙，但需要3-6個(gè)月完成治療周期。
5、活動(dòng)義齒修復(fù)
對(duì)于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者，可考慮鈷鉻合金支架活動(dòng)義齒或隱形義齒。這類修復(fù)體需每日摘戴清潔，初期可能有異物感，但價(jià)格較低且制作周期短，適合作為過渡性修復(fù)方案。
日常需避免用烤瓷牙咬硬物，定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、修復(fù)體松動(dòng)或咬合不適時(shí)及時(shí)就診。維護(hù)口腔衛(wèi)生建議使用沖牙器清潔牙縫，配合含氟牙膏預(yù)防基牙齲壞。修復(fù)后每年需拍攝X光片評(píng)估牙根及修復(fù)體狀況，發(fā)現(xiàn)問題早期干預(yù)可提高修復(fù)體使用壽命。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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