烤瓷牙里面的牙爛了可通過重新修復(fù)烤瓷牙、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、抗感染治療、臨時冠保護(hù)等方式處理。牙爛通常由繼發(fā)齲齒、牙髓壞死、牙周病、烤瓷牙密合度差、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
當(dāng)烤瓷牙邊緣出現(xiàn)縫隙導(dǎo)致細(xì)菌侵入時,需拆除舊烤瓷牙。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織,重新取模制作全冠修復(fù)體。適用于基牙齲壞程度較輕的情況,修復(fù)后需加強(qiáng)鄰面清潔。
若爛牙已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會打開牙冠清除感染牙髓,用根管銼擴(kuò)大根管后封入氫氧化鈣糊劑,最后用牙膠尖充填。治療后可選擇全瓷冠修復(fù)保護(hù)患牙。
對于嚴(yán)重齲壞至牙根縱裂的患牙,需拔除殘根。3個月后經(jīng)骨量評估,可植入純鈦種植體,愈合后安裝氧化鋯全瓷牙冠。此方式能避免磨損鄰牙,但治療周期較長。
急性炎癥期需配合藥物治療,如頭孢克肟分散片抗細(xì)菌感染,甲硝唑片抑制厭氧菌,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
治療過渡期可制作樹脂臨時冠,防止牙齒折裂或敏感。臨時冠需避免咀嚼硬物,使用牙線清潔時動作輕柔。正式修復(fù)體制作完成后應(yīng)及時更換。
日常需使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔烤瓷牙邊緣,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。避免用烤瓷牙啃咬冰塊、螃蟹殼等硬物,夜間磨牙患者應(yīng)佩戴頜墊。出現(xiàn)牙齦出血、咬合不適等癥狀需及時復(fù)診,修復(fù)體使用5-7年后建議檢查密合度。保持每日兩次巴氏刷牙法,飯后用沖牙器清除食物殘渣,可有效延長烤瓷牙使用壽命。
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