手腕肘關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、過(guò)度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、頸椎病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
跌倒撞擊或運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即冰敷并佩戴支具固定,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需排除骨折可能。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如打字、打球易引發(fā)肌腱慢性炎癥,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議調(diào)整工作姿勢(shì)并使用護(hù)具,熱敷配合扶他林軟膏外用,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)骨摩擦感,X線可見(jiàn)骨質(zhì)增生。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肌腱滑動(dòng)受阻產(chǎn)生彈響指癥狀,橈骨莖突處壓痛顯著。限制活動(dòng)后采用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,頑固性病例可行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性疼痛,常伴頸部活動(dòng)受限。頸椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重椎間盤(pán)突出需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。
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