右臂肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、神經(jīng)壓迫、外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱微損傷。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛,提重物時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,配合腕關(guān)節(jié)制動帶固定。
關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激產(chǎn)生積液,常見于過度使用或風(fēng)濕性疾病。特征為關(guān)節(jié)腫脹伴活動受限,晨起僵硬明顯。建議超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,聯(lián)合洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘管、旋后肌管處受壓,可能引發(fā)放射性疼痛及手指麻木。肌電圖檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)松解。
跌倒或撞擊可能導(dǎo)致橈骨頭骨折、肘關(guān)節(jié)脫位等急性損傷。X線檢查可明確損傷類型,輕微骨折用石膏固定,復(fù)雜骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見于中老年人群。典型表現(xiàn)為活動時骨摩擦感,夜間靜息痛。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒延緩進(jìn)展。
日常應(yīng)避免提拉重物及重復(fù)性肘部動作,使用護(hù)肘減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。烹飪時改用輕便廚具,電腦工作者調(diào)整桌椅高度保持前臂水平。疼痛急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,恢復(fù)期用40℃熱毛巾每日熱敷2次促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時至骨科就診。
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