尿結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的不同類型,腎結(jié)石指形成于腎臟的結(jié)石,尿結(jié)石則包括腎結(jié)石及輸尿管、膀胱、尿道等部位的結(jié)石。
腎結(jié)石是尿結(jié)石的一種,特指在腎臟內(nèi)形成的結(jié)石,主要由尿液中的礦物質(zhì)和鹽類沉積而成,常見成分有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。腎結(jié)石可能引起腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或感染。尿結(jié)石則涵蓋范圍更廣,包括腎結(jié)石以及從腎臟排出后滯留在輸尿管、膀胱或尿道的結(jié)石。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石移動(dòng)而來(lái),可能引發(fā)腎絞痛、排尿困難;膀胱結(jié)石常見于老年男性,與前列腺增生或尿路梗阻有關(guān),表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急;尿道結(jié)石較少見,多由膀胱結(jié)石排出時(shí)卡頓導(dǎo)致。
兩者在治療上存在差異。腎結(jié)石小于6毫米時(shí)可通過(guò)多飲水、藥物排石處理,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。輸尿管結(jié)石優(yōu)先選擇藥物排石或輸尿管鏡碎石,膀胱結(jié)石可經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取出,尿道結(jié)石通常手法推回膀胱后處理。預(yù)防方面均需增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),但尿酸結(jié)石需低嘌呤飲食,草酸鈣結(jié)石需限制高草酸食物。
預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適量運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,如鈣結(jié)石患者限制高鈣高草酸食物,尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀結(jié)石,結(jié)石患者治療后應(yīng)每半年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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