尿結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的不同表現(xiàn)形式,主要區(qū)別在于結(jié)石形成位置及癥狀特征。腎結(jié)石指形成于腎臟的結(jié)晶沉積物,尿結(jié)石則泛指存在于輸尿管、膀胱、尿道等部位的結(jié)石。
腎結(jié)石多因尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積,早期可能無(wú)癥狀,隨著結(jié)石移動(dòng)可出現(xiàn)腰部鈍痛或突發(fā)腎絞痛,疼痛常放射至下腹及腹股溝,伴隨血尿、惡心嘔吐。尿結(jié)石通常由腎結(jié)石下移形成,卡在輸尿管狹窄處時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,排尿時(shí)疼痛加劇,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷。兩者成分相似,多為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸結(jié)石,但尿結(jié)石更易因位置特殊引發(fā)急性梗阻。
腎結(jié)石長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致腎積水或反復(fù)感染,尿結(jié)石則更易引起肉眼血尿和排尿障礙。診斷均需依靠超聲或CT檢查,治療原則相似,但尿結(jié)石若卡在尿道需緊急處理。預(yù)防措施均需增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),但尿酸結(jié)石患者需額外控制嘌呤攝入。
日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食方案。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑采用藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
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