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怎么區(qū)分是痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎

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區(qū)分痛風(fēng)與關(guān)節(jié)炎需根據(jù)典型癥狀、發(fā)病特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。痛風(fēng)是關(guān)節(jié)炎的一種特殊類(lèi)型,主要與尿酸代謝異常相關(guān),而關(guān)節(jié)炎泛指關(guān)節(jié)的炎癥性疾病,病因更為廣泛。

痛風(fēng)發(fā)作往往急驟,常見(jiàn)于夜間或清晨,單關(guān)節(jié)受累居多,超過(guò)一半的首發(fā)部位在足部第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈如刀割,癥狀可在數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。關(guān)節(jié)炎中的骨關(guān)節(jié)炎起病隱匿,進(jìn)展緩慢,疼痛多為活動(dòng)后加重、休息后緩解,常累及膝、髖、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié),晨僵時(shí)間短暫。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性多關(guān)節(jié)腫痛,以腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主,伴有明顯晨僵且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

血尿酸水平檢測(cè)是區(qū)分痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵指標(biāo),痛風(fēng)急性發(fā)作期血尿酸可能正?;蛏撸P(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)上,痛風(fēng)晚期X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣破壞,而骨關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕。

若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,建議及時(shí)就醫(yī),由風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷。日常生活中,避免高嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重有助于預(yù)防痛風(fēng);保持適度運(yùn)動(dòng)、避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、注意保暖對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎有益。明確診斷后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,并定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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