痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶沉積引起的代謝性疾病，關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)炎癥的統(tǒng)稱，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種類型。
1、病因不同
痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織中沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)。高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等均可誘發(fā)痛風(fēng)。關(guān)節(jié)炎的病因更為復(fù)雜，骨關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病，與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)組織有關(guān)。
2、癥狀差異
痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈關(guān)節(jié)疼痛，常見于大腳趾關(guān)節(jié)，疼痛多在夜間發(fā)作，伴有紅腫熱痛，癥狀可在數(shù)天內(nèi)自行緩解。關(guān)節(jié)炎的癥狀多為慢性進展，骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常見對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯且持續(xù)時間較長。
3、好發(fā)部位
痛風(fēng)好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。骨關(guān)節(jié)炎多見于負重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常累及手指小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，且多為對稱性受累。
4、檢查指標
痛風(fēng)患者血尿酸水平通常升高，關(guān)節(jié)液檢查可見尿酸鈉結(jié)晶。骨關(guān)節(jié)炎患者的血液檢查多無特異性改變，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體常呈陽性，X線可見關(guān)節(jié)侵蝕性改變。
5、治療方式
痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，慢性期需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。骨關(guān)節(jié)炎以對癥治療為主，常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善癥狀藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中都需注意關(guān)節(jié)保護，避免劇烈運動和關(guān)節(jié)過度負重。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴格控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，多飲水促進尿酸排泄。關(guān)節(jié)炎患者可進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負擔。無論痛風(fēng)還是關(guān)節(jié)炎，都建議定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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