腰5骶1突出通常是指腰椎間盤突出癥,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑Wo(hù),但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí),防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。熱敷或紅外線照射每次20-30分鐘,有助于放松肌肉痙攣。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用激素類藥物,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重突出伴椎管狹窄者,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免搬抬重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡硬板床并在膝下墊枕緩解腰椎壓力。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征。
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