女子不孕不育建議掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因有關(guān)。
生殖醫(yī)學(xué)科是專門針對不孕不育問題設(shè)立的科室,醫(yī)生會通過激素檢查、超聲監(jiān)測排卵、輸卵管造影等方式評估生育能力。若存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,可能需使用來曲唑片促排卵;對于輸卵管阻塞患者,可能建議腹腔鏡手術(shù)疏通。
婦產(chǎn)科可處理基礎(chǔ)不孕檢查,如婦科超聲、性激素六項(xiàng)等。若發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉影響受孕,可能需行宮腔鏡手術(shù)切除。對于黃體功能不足者,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。
若存在甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌問題,需轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科。例如甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片,高泌乳素血癥者可能使用甲磺酸溴隱亭片。
部分患者選擇中醫(yī)調(diào)理,如腎虛型不孕可用麒麟丸,氣血不足者可服用烏雞白鳳丸。但需注意中藥應(yīng)與西醫(yī)檢查同步進(jìn)行。
建議配偶同步就診男科排查少弱精癥等問題。若男性存在精索靜脈曲張,可能需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
就診前建議記錄至少3個(gè)月月經(jīng)周期,避免經(jīng)期檢查。雙方需共同參與評估,檢查前3-5天禁欲。日常保持規(guī)律作息,體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間,過度節(jié)食或肥胖均會影響激素分泌。可適量補(bǔ)充維生素E和葉酸,但避免自行服用促排卵藥物。輸卵管檢查后1個(gè)月內(nèi)禁止同房,術(shù)后遵醫(yī)囑抗感染治療。
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