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糖尿病壞疽是什么

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糖尿病壞疽是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管損傷，進(jìn)而引發(fā)的局部組織壞死性病變，常見(jiàn)于下肢遠(yuǎn)端。

糖尿病壞疽主要表現(xiàn)為足部或下肢皮膚發(fā)黑、潰爛、疼痛感減弱或消失，伴有惡臭分泌物。早期可能僅出現(xiàn)皮膚溫度降低、顏色暗紫，隨著缺血缺氧加重，組織逐漸壞死并繼發(fā)感染。高血糖環(huán)境會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致微循環(huán)障礙；同時(shí)周圍神經(jīng)病變使患者對(duì)疼痛和壓力感知遲鈍，容易因微小創(chuàng)傷誘發(fā)潰瘍。感染常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥。

治療需多學(xué)科協(xié)作，包括控制血糖、清創(chuàng)引流、抗感染和改善血供。對(duì)于濕性壞疽需緊急處理感染灶，干性壞疽則優(yōu)先穩(wěn)定病情。血管重建手術(shù)適用于大血管閉塞患者，但截肢仍是終末期挽救生命的常見(jiàn)手段。預(yù)防關(guān)鍵在于日常足部護(hù)理、避免外傷及定期篩查血管神經(jīng)并發(fā)癥。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無(wú)破損，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走；保持皮膚清潔干燥，定期修剪趾甲但不要過(guò)短；控制血糖血壓血脂在目標(biāo)范圍，戒煙以改善血液循環(huán)；發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或溫度異常時(shí)立即就醫(yī)，切勿自行處理傷口。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行下肢血管超聲和神經(jīng)電生理檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低壞疽發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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