腎衰竭患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則,重點(diǎn)控制水分和電解質(zhì)攝入。飲食調(diào)理主要包括限制高蛋白食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、調(diào)整礦物質(zhì)攝入、控制液體量等措施。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用豆制品、堅(jiān)果等高植物蛋白食物,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)??刹捎名湹矸厶娲糠种魇硿p少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
推薦攝入魚(yú)肉、雞胸肉等動(dòng)物性蛋白,其必需氨基酸組成更符合人體需求。每日肉類(lèi)攝入量控制在100克以內(nèi),烹調(diào)時(shí)需先焯水去磷。避免加工肉制品和動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
需特別補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,但應(yīng)避免維生素A蓄積中毒??蛇m量食用蘋(píng)果、白菜等低鉀果蔬,禁用楊桃等腎毒性水果。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
嚴(yán)格限制高磷食物如奶制品、可樂(lè)的攝入,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。血鉀偏高者需避免香蕉、土豆等富鉀食物,采用浸泡、焯水等方式去鉀。每日食鹽攝入不超過(guò)3克,禁用低鈉鹽替代品。
每日飲水量為前日尿量加500毫升,需均勻分配飲用。避免湯粥、冰淇淋等隱性水分?jǐn)z入。使用有刻度的水杯計(jì)量,記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)水腫時(shí)需進(jìn)一步限制鈉水?dāng)z入。
腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)腎功能分期動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹調(diào)推薦蒸煮燉等低鹽方式,避免煎炸食品。合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入,高血壓患者要嚴(yán)格限鹽。所有飲食調(diào)整都應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。
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