小孩濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激和微生物感染等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。溫水洗澡時間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉寬松衣物。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需注意藥物涂抹厚度以能看到藥膏為宜。
瘙癢嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用第二代抗組胺藥,如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。繼發(fā)廣泛感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于重癥患兒。家長需記錄用藥反應(yīng)并及時復(fù)診調(diào)整方案。
窄譜中波紫外線療法適用于5歲以上頑固性濕疹患兒,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,治療期間需佩戴防護眼鏡。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,治療前后要加強保濕。家長需觀察患兒治療反應(yīng)并定期復(fù)查。
急性期可用金銀花、野菊花煎湯外洗,慢性期可用當(dāng)歸、白鮮皮等藥材。中成藥如膚癢顆粒、消風(fēng)止癢顆粒需辨證使用。推拿選取曲池、血海等穴位,配合捏脊療法。飲食調(diào)理避免海鮮、羊肉等發(fā)物,適量食用薏苡仁、赤小豆。家長需在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用中藥。
濕疹患兒日常需避免過熱出汗,室溫保持在22-24℃為宜。選擇不含熒光劑的洗滌劑清洗衣物,漂洗徹底。飲食記錄可疑過敏食物如牛奶、雞蛋等,但不建議盲目忌口。指甲定期修剪并佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。家長要學(xué)習(xí)正確的用藥和護理方法,建立長期管理計劃,定期隨訪評估病情變化。急性發(fā)作期避免接種疫苗,癥狀控制穩(wěn)定后再補種。保持患兒心情愉悅,避免過度焦慮加重病情。
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