5歲兒童濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、過敏原刺激、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液、結(jié)痂等癥狀。
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚乳等,幫助修復(fù)皮膚屏障。家長需避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。輕度濕疹通過規(guī)律保濕可顯著改善癥狀。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏也可選用。家長需注意激素藥膏不宜長期連續(xù)使用超過2周,面部和皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效激素。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。
瘙癢明顯時可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴重泛發(fā)性濕疹可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于頑固性病例,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。治療頻率通常為每周2-3次,累計20-30次為一個療程。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,兒童治療需嚴格控制劑量。
中醫(yī)認為濕疹多與脾虛濕蘊有關(guān),可選用參苓白術(shù)散、消風(fēng)散等方劑調(diào)理。外用可嘗試金銀花、野菊花煎湯濕敷。針灸選取曲池、足三里等穴位有助于改善體質(zhì)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免使用不明成分的偏方。
濕疹患兒家長需注意保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),濕度控制在50%-60%。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑過敏原。避免過度清潔皮膚,修剪孩子指甲防止抓傷。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。多數(shù)兒童濕疹隨年齡增長會逐漸緩解,規(guī)范治療和科學(xué)護理是關(guān)鍵。
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