1型糖尿病和2型糖尿病在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病則以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌相對不足。兩者區(qū)別主要有發(fā)病年齡、病因、癥狀進展速度、并發(fā)癥風險及治療方案五個方面。
一、發(fā)病年齡
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年占比超過80%，起病急驟；2型糖尿病常見于40歲以上中老年人，近年青少年發(fā)病率上升但總體仍以成年后發(fā)病為主。1型患者確診時多伴隨酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，2型患者早期常無典型癥狀。
二、病因差異
1型糖尿病與遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素相關(guān)，病毒感染可能誘發(fā)自身抗體攻擊胰島細胞；2型糖尿病主要與肥胖、缺乏運動等生活方式相關(guān)，存在明顯的家族聚集性。1型患者需終身依賴外源性胰島素，2型患者初期可通過口服降糖藥控制。
三、癥狀特征
1型糖尿病三多一少癥狀明顯且進展迅速，體重短期內(nèi)下降超過5公斤；2型糖尿病癥狀隱匿，超過50%患者確診時已存在微血管并發(fā)癥。1型患者起病時血糖波動劇烈，2型患者空腹血糖升高更為常見。
四、并發(fā)癥風險
1型糖尿病更早出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥；2型糖尿病大血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗死發(fā)生率更高。兩者均可發(fā)生周圍神經(jīng)病變，但1型患者下肢缺血性潰瘍風險更高。
五、治療方案
1型糖尿病必須采用基礎(chǔ)-餐時胰島素強化治療，需嚴格匹配碳水化合物攝入量；2型糖尿病可選用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服藥，后期可能需聯(lián)合胰島素。1型患者需動態(tài)血糖監(jiān)測，2型患者更強調(diào)體重管理。
無論哪種類型糖尿病，均需建立科學飲食計劃，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免空腹運動引發(fā)低血糖。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，1型患者每3個月復查1次，2型患者病情穩(wěn)定者可6個月復查1次。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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