手足口病與皰疹性咽峽炎的主要區(qū)別在于病原體、皮疹分布及并發(fā)癥風(fēng)險。手足口病由腸道病毒引起,表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹;皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒導(dǎo)致,皰疹集中于咽峽部,并發(fā)癥較少。
手足口病常見于5歲以下兒童,腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型是主要病原體。典型癥狀為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。部分患兒會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦炎或心肌炎。皰疹性咽峽炎則多由柯薩奇病毒A組感染引發(fā),突出表現(xiàn)為咽峽部充血和灰白色皰疹,發(fā)熱癥狀明顯但皮疹不擴(kuò)散至四肢,重癥概率較低。
皰疹性咽峽炎患兒通常咽痛劇烈導(dǎo)致拒食,但皮膚無皮疹。手足口病患兒口腔皰疹多位于舌頰黏膜,手足臀部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹。兩者均通過糞口或呼吸道傳播,但手足口病傳染性更強(qiáng),易引起聚集性疫情。實驗室確診需依靠咽拭子病毒核酸檢測或血清學(xué)檢查。
預(yù)防兩種疾病均需注重手衛(wèi)生,避免接觸患兒分泌物?;純簯?yīng)居家隔離至癥狀消失,飲食選擇溫涼流質(zhì)以減少口腔刺激。手足口病患兒家長需密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥征兆,皰疹性咽峽炎患兒則需保證水分?jǐn)z入以防脫水?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù),日常加強(qiáng)玩具、餐具消毒以阻斷傳播途徑。
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