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怎么識(shí)別皰疹性咽峽炎及手足口病

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皰疹性咽峽炎與手足口病可通過口腔皰疹分布、伴隨皮疹部位、發(fā)熱程度及病原體類型進(jìn)行區(qū)分。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，病變集中于咽峽部；手足口病多由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導(dǎo)致，特征為手、足、口腔等多部位皮疹。

1、病變部位差異

皰疹性咽峽炎病變局限于軟腭、懸雍垂、扁桃體等咽峽區(qū)域，呈現(xiàn)灰白色皰疹伴周圍紅暈，破潰后形成潰瘍。手足口病除口腔黏膜外，手掌、足底、臀部等部位可見紅色斑丘疹或水皰，皮疹不痛不癢，形態(tài)較規(guī)則。

2、發(fā)熱特點(diǎn)

皰疹性咽峽炎發(fā)熱多為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)2-4天。手足口病發(fā)熱程度相對(duì)較輕，部分患兒僅表現(xiàn)為低熱，少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。

3、病原體檢測(cè)

通過咽拭子或糞便樣本進(jìn)行核酸檢測(cè)可明確病原體。皰疹性咽峽炎以柯薩奇病毒A組2/4/5/6/8/10型為主，手足口病常見腸道病毒71型與柯薩奇病毒A16型混合感染。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

皰疹性咽峽炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，偶見脫水或繼發(fā)細(xì)菌感染。手足口病需警惕腦炎、肺水腫等重癥表現(xiàn)，尤其腸道病毒71型感染時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)受累概率較高。

5、病程與傳染性

皰疹性咽峽炎病程約5-7天，傳染期持續(xù)至皰疹結(jié)痂。手足口病潛伏期3-7天，發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，病毒可通過呼吸道分泌物及糞便排出達(dá)數(shù)周。

日常需注意觀察兒童口腔及皮膚變化，皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)給予溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍，手足口病患兒衣物需單獨(dú)消毒。兩種疾病均具有較強(qiáng)傳染性，發(fā)病期間應(yīng)隔離至癥狀完全消失，加強(qiáng)玩具、餐具等物品的含氯消毒劑處理，接觸患兒后需規(guī)范洗手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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