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壓縮性脊柱骨折L2嚴重嗎

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壓縮性脊柱骨折L2的嚴重程度需結合骨折類型、神經(jīng)損傷及并發(fā)癥風險綜合評估。若僅為輕度壓縮且無神經(jīng)癥狀,通常不嚴重;若合并椎管占位或脊髓損傷則屬于急重癥。

輕度壓縮性骨折指椎體高度丟失不超過30%,患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,可通過臥床休息、支具固定及鎮(zhèn)痛治療緩解。中度壓縮骨折椎體高度丟失達30%-50%,可能伴隨脊柱穩(wěn)定性下降,需介入椎體成形術或后路內(nèi)固定術。重度壓縮骨折椎體高度丟失超過50%或合并椎管狹窄時,易壓迫脊髓導致下肢癱瘓、大小便失禁等,需緊急手術減壓并重建脊柱序列。

特殊情況下如骨質疏松性骨折可能因輕微外力導致多節(jié)段椎體塌陷,需長期抗骨質疏松治療。創(chuàng)傷性骨折若合并硬膜外血腫或馬尾綜合征,需在6小時內(nèi)行急診手術以挽救神經(jīng)功能。老年患者因基礎疾病多,術后易發(fā)生深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥,需加強圍術期管理。

壓縮性脊柱骨折L2患者急性期應嚴格臥床,避免脊柱扭轉或負重,使用醫(yī)用護腰支具保護6-8周。恢復期逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等,配合物理治療促進愈合。飲食需增加鈣質和維生素D攝入,每日補充牛奶500ml、雞蛋1個及深綠色蔬菜300g,骨質疏松患者遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物。定期復查脊柱X線或MRI評估愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木加重或二便功能障礙需立即返院就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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