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l2腰椎壓縮性骨折注意什么

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L2腰椎壓縮性骨折后，需要注意的事項主要有嚴(yán)格臥床休息、正確佩戴支具、進行康復(fù)鍛煉、加強營養(yǎng)支持以及密切觀察病情變化。L2腰椎壓縮性骨折是指第二腰椎椎體因外力作用導(dǎo)致高度降低的骨折，常見于中老年人骨質(zhì)疏松性骨折或年輕人高能量損傷。

一、嚴(yán)格臥床休息

急性期須絕對臥床，選擇硬板床，采取軸向翻身法避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床時間通常為6-8周，具體時長需根據(jù)骨折穩(wěn)定程度由醫(yī)生判定。期間應(yīng)保持脊柱處于中立位，可通過墊枕調(diào)整腰部曲線。長期臥床需預(yù)防壓瘡，每2小時協(xié)助軸向翻身一次，保持皮膚清潔干燥。

二、正確佩戴支具

下床活動前需配戴腰圍或支具3-4個月，選擇硬質(zhì)支具提供有效支撐。佩戴時應(yīng)緊貼腰背部，松緊度以能插入一指為宜，每日佩戴時間不超過12小時。睡眠時可卸除支具，但起身活動必須佩戴。支具佩戴期間需觀察皮膚有無壓紅，避免神經(jīng)受壓出現(xiàn)下肢麻木。

三、進行康復(fù)鍛煉

傷后1周開始踝泵訓(xùn)練，每日300-500次預(yù)防深靜脈血栓。3-4周后逐步開展直腿抬高、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。6周后根據(jù)愈合情況增加小燕飛、五點支撐等腰背肌功能鍛煉。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，遵循無痛原則，逐步增加強度避免二次損傷。

四、加強營養(yǎng)支持

每日補充1000-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆制品攝入。配合維生素D3每日800國際單位促進鈣吸收，多食用深海魚類、蛋黃等食物。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重1.2-1.5克，選擇瘦肉、魚蝦等促進組織修復(fù)。多食新鮮蔬果補充維生素C，避免辛辣刺激食物。

五、密切觀察病情

注意觀察雙下肢感覺運動功能，出現(xiàn)麻木、無力需警惕神經(jīng)損傷。監(jiān)測排便排尿功能，馬尾神經(jīng)受壓可出現(xiàn)大小便障礙。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，通常傷后1、3、6個月各復(fù)查一次。如出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診排除感染等并發(fā)癥。

康復(fù)期間保持良好心態(tài)，避免急躁情緒影響恢復(fù)進程。居家環(huán)境移除地毯等易滑物品，浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒。遵循醫(yī)囑定期復(fù)診，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。注意保暖避免受涼引起肌肉痙攣，咳嗽噴嚏時用手扶腰減輕沖擊。合理安排作息時間，保證充足睡眠促進組織修復(fù)，逐步恢復(fù)日常生活活動能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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