老年癡呆患者護(hù)理需結(jié)合認(rèn)知功能衰退程度采取個(gè)性化干預(yù),主要包括環(huán)境調(diào)整、日常活動(dòng)輔助、用藥監(jiān)督、情緒支持和并發(fā)癥預(yù)防。
移除家中尖銳物品和易絆倒障礙物,在浴室加裝防滑墊和扶手。保持室內(nèi)光線充足,使用大字標(biāo)識(shí)標(biāo)注常用物品位置。夜間保留小夜燈避免定向障礙加重,重要區(qū)域如臥室和衛(wèi)生間設(shè)置明顯顏色區(qū)分。
將穿衣、洗漱等日常活動(dòng)分解為簡(jiǎn)單步驟,用圖片或口頭提示逐步引導(dǎo)。準(zhǔn)備易穿脫的衣物和防滑餐具,固定每日作息時(shí)間表。鼓勵(lì)參與折衣服、澆花等低難度家務(wù),維持肢體功能和自我價(jià)值感。
使用分藥盒按次分裝多美金剛片、卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知藥物,設(shè)定手機(jī)鬧鐘提醒服藥。定期檢查口腔確認(rèn)藥物吞咽,記錄用藥后血壓變化和精神狀態(tài)。避免患者自行取用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片。
交流時(shí)保持眼神接觸并使用簡(jiǎn)短句子,對(duì)重復(fù)提問耐心回應(yīng)相同答案。播放患者年輕時(shí)喜愛的音樂,通過老照片觸發(fā)正向記憶。出現(xiàn)激越行為時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,避免直接否定或爭(zhēng)執(zhí)。
每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)食時(shí)保持坐姿避免吸入性肺炎。定期檢查足部皮膚,糖尿病合并患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。記錄二便情況,尿失禁時(shí)使用吸水護(hù)理墊并及時(shí)清潔。
護(hù)理期間需維持患者每日30分鐘日照時(shí)間促進(jìn)晝夜節(jié)律,飲食選用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化藍(lán)莓。每周3次陪同散步改善肢體協(xié)調(diào)性,避免午睡超過1小時(shí)以防夜間譫妄。護(hù)理者應(yīng)參加互助小組緩解壓力,定期評(píng)估患者功能狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。
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