腹痛主要分為內臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉性腹痛三種類型。內臟性腹痛多由胃腸痙攣或炎癥引起,表現為鈍痛或絞痛;軀體性腹痛源于腹壁或腹膜刺激,疼痛定位明確且劇烈;牽涉性腹痛是因內臟神經與體表神經傳導重疊導致的體表投射痛。
內臟性腹痛通常由空腔臟器痙攣、擴張或炎癥引發(fā),如胃腸炎、膽絞痛等。疼痛特點為鈍痛或陣發(fā)性絞痛,定位模糊且常伴有惡心嘔吐。典型疾病包括腸易激綜合征、功能性消化不良,發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物,配合熱敷緩解癥狀。
軀體性腹痛源于壁腹膜或腹壁組織受刺激,如腹膜炎、外傷等。疼痛呈持續(xù)性銳痛,定位精確且伴隨肌緊張。常見于急性闌尾炎穿孔、胃潰瘍穿孔等急腹癥,需及時就醫(yī)進行腹腔鏡探查或開腹手術,避免使用止痛藥掩蓋病情。
牽涉性腹痛因內臟神經與體表神經節(jié)段重疊導致,如膽囊炎引發(fā)右肩痛、心肌梗死表現為上腹痛。疼痛部位與病變器官存在解剖學關聯,可能誤診為局部病變。需通過心電圖、超聲等檢查鑒別,針對原發(fā)病治療如冠心病使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等。
日常出現腹痛應記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥。建議選擇清淡易消化飲食如米粥、面條,減少辛辣刺激食物攝入。急性劇烈腹痛或持續(xù)超過6小時須立即就醫(yī),慢性腹痛患者需定期進行胃腸鏡、腹部超聲等檢查排除器質性疾病。
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