內(nèi)痔通常分為4種類型,包括血管腫型、靜脈曲張型、纖維化型和血栓型。
血管腫型內(nèi)痔主要表現(xiàn)為直腸末端黏膜下血管叢增生擴(kuò)張,痔核表面黏膜較薄,容易發(fā)生出血。這類內(nèi)痔通常質(zhì)地柔軟,顏色鮮紅,排便時(shí)容易脫出但多數(shù)可自行回納。早期癥狀以無(wú)痛性便血為主,血液常附著于糞便表面或便后滴血。血管腫型內(nèi)痔在臨床上較為常見,好發(fā)于長(zhǎng)期便秘、妊娠期或久坐人群。
靜脈曲張型內(nèi)痔是由于痔靜脈叢長(zhǎng)期淤血擴(kuò)張所致,痔核表面覆蓋有較厚的黏膜組織。這類內(nèi)痔質(zhì)地中等,呈紫紅色,排便時(shí)可能脫出肛門外,初期尚能自行回納,后期可能需要手動(dòng)推回。靜脈曲張型內(nèi)痔除便血外,還可能伴有肛門墜脹感和異物感,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致黏膜糜爛和分泌物增多。
纖維化型內(nèi)痔是長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致的結(jié)締組織增生型病變,痔核質(zhì)地較硬,顏色偏白或灰白。這類內(nèi)痔出血較少,但容易發(fā)生脫出且難以自行回納,常需手動(dòng)復(fù)位。纖維化型內(nèi)痔患者多有長(zhǎng)期痔瘡病史,肛門檢查可觸及明顯的纖維化結(jié)節(jié),可能伴有肛門狹窄或排便困難等癥狀。
血栓型內(nèi)痔是由于痔靜脈叢內(nèi)血栓形成所致,表現(xiàn)為突發(fā)肛門腫塊伴劇烈疼痛。痔核呈紫黑色,質(zhì)地硬韌,觸痛明顯,常不能回納肛門內(nèi)。血栓型內(nèi)痔多因排便用力、久坐或受涼等因素誘發(fā),屬于急性病變,需要及時(shí)就醫(yī)處理以防組織壞死。這類內(nèi)痔可能伴有明顯水腫和炎性反應(yīng)。
對(duì)于內(nèi)痔患者,建議保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,多喝水,少吃辛辣刺激性食物。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出不能回納或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)痔瘡類型和嚴(yán)重程度選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。日常生活中注意避免過(guò)度用力排便,控制如廁時(shí)間在5分鐘以內(nèi)。
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