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有慢性腎炎能生孩子嗎

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慢性腎炎患者能否生育需根據(jù)腎功能損傷程度決定，腎功能穩(wěn)定且血壓控制良好時(shí)通?？梢陨舸嬖趪?yán)重腎功能不全或高血壓則不建議妊娠。

慢性腎炎患者若處于疾病穩(wěn)定期，24小時(shí)尿蛋白定量低于1克，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，且無(wú)嚴(yán)重腎功能損害，經(jīng)產(chǎn)科和腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后可考慮妊娠。此類患者妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓及腎功能，每1-2個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物為妊娠安全類別如拉貝洛爾片。

當(dāng)患者血肌酐超過(guò)177微摩爾/升或估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化。合并難以控制的高血壓或大量蛋白尿患者，妊娠會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，增加子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。此類情況應(yīng)嚴(yán)格避孕，若已妊娠需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估終止妊娠指征。

慢性腎炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面評(píng)估，包括腎功能、血壓、尿蛋白定量等指標(biāo)，妊娠期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲基多巴片等妊娠安全降壓藥物，禁止服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，每月至少進(jìn)行1次產(chǎn)科和腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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