腔梗和腦梗相比,腦梗通常更嚴(yán)重。腔梗一般指腔隙性腦梗死,屬于小血管病變,癥狀較輕;腦梗指腦梗死,是大血管或重要區(qū)域供血中斷所致,可能導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙甚至危及生命。
腔隙性腦梗死多由長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化引起,病灶直徑通常小于15毫米,常見于基底節(jié)區(qū)或腦干。患者可能僅表現(xiàn)為輕微肢體麻木、短暫頭暈或無癥狀,多數(shù)通過頭顱CT或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。這類病變對(duì)腦功能影響有限,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,日常需重點(diǎn)控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。
腦梗死涉及大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈等主干血管阻塞,病灶范圍較大。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦疝導(dǎo)致死亡。急性期需溶栓或取栓治療,后期常遺留運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降等后遺癥。大面積腦梗死后死亡率超過30%,幸存者中重度殘疾比例較高。
兩類疾病均需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無力等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),有助于維護(hù)腦血管健康。
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