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尿失禁的類型和原因有哪些

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尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類型，可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生或行動(dòng)障礙等因素有關(guān)。

1、壓力性尿失禁

咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高導(dǎo)致漏尿，多見于產(chǎn)后女性或絕經(jīng)后雌激素水平下降者。盆底肌松弛是核心原因，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。

2、急迫性尿失禁

突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿，常由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化引起。治療需減少咖啡因攝入，配合托特羅定片等抗膽堿能藥物。

3、混合性尿失禁

同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，與盆底肌損傷合并膀胱敏感度升高相關(guān)。需聯(lián)合行為訓(xùn)練和藥物治療，如索利那新片聯(lián)合盆底康復(fù)。

4、充盈性尿失禁

膀胱過度充盈后溢出性漏尿，多見于男性前列腺增生或糖尿病神經(jīng)源性膀胱。需解除尿路梗阻，嚴(yán)重者留置導(dǎo)尿管或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、功能性尿失禁

因行動(dòng)不便或認(rèn)知障礙無法及時(shí)如廁導(dǎo)致，常見于老年人或阿爾茨海默病患者。需改善環(huán)境無障礙設(shè)施，使用成人紙尿褲輔助。

日常應(yīng)避免憋尿、控制體重、減少咖啡因及酒精攝入，規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱，需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤、感染等器質(zhì)性疾病。老年患者可設(shè)置夜間床邊便器，穿易脫卸衣物以降低功能性尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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