尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類型。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關,建議患者及時就醫(yī)明確類型并針對性治療。
壓力性尿失禁通常因盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱導致,常見于產(chǎn)后女性或老年人群??人?、打噴嚏、跳躍等腹壓增高時會出現(xiàn)不自主漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌,嚴重者需手術植入尿道中段懸吊帶。
急迫性尿失禁多與膀胱過度活動癥相關,表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿??赡苡?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/79brct9mktefw51.html" target="_blank">尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病引發(fā)。治療可選用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱收縮,同時進行膀胱訓練。
混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性特征,常見于絕經(jīng)后女性??赡芘c雌激素水平下降導致的泌尿系統(tǒng)退化有關。需結(jié)合行為療法和藥物治療,如使用雌激素軟膏聯(lián)合托特羅定緩釋膠囊。
充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導致尿液溢出,多見于前列腺增生或糖尿病神經(jīng)源性膀胱。表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿困難。需解除梗阻原因,如服用坦索羅辛膠囊緩解前列腺增生,必要時導尿處理。
功能性尿失禁由行動障礙或認知缺陷導致,如關節(jié)炎患者無法及時如廁,或阿爾茨海默病患者忘記排尿。需改善環(huán)境設施,使用成人紙尿褲等輔助器具,同時治療原發(fā)疾病。
尿失禁患者應控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激??蛇M行盆底肌訓練,每日3組每組10次收縮,保持6-8秒后放松。超重者需減重以降低腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,選擇透氣性好的吸水護墊,定期更換預防皮膚刺激。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診。
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