腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式保養(yǎng)。腰椎間盤突出通常與長期勞損、姿勢不良、外傷、退行性變、遺傳等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久臥超過3天以防止肌肉萎縮,疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?。使用腰圍支撐時(shí)每日佩戴不超過4小時(shí),防止依賴。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射配合中藥熏蒸能緩解肌肉痙攣,溫度保持在50-60℃為宜。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中成藥如腰痛寧膠囊對寒濕型疼痛效果較好。
麥肯基療法中的俯臥伸展動作每日3組,每組10次。游泳建議采用蛙泳姿勢,每周2-3次,每次不超過30分鐘。核心肌群訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,平板支撐從30秒開始逐步增量。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,能保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具8-12周,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重動作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅并每1小時(shí)起身活動。避免單手提重物,搬運(yùn)時(shí)采取蹲姿發(fā)力。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。控制體重在BMI正常范圍,肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。戒煙可改善椎間盤血供,每周進(jìn)行3-5次低沖擊有氧運(yùn)動如快走、騎自行車等。
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