腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、姿勢(shì)調(diào)整等方式保養(yǎng)。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免軟床加重腰椎壓力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次;冷敷適用于急性期消腫止痛,每次10-15分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線等理療方式可緩解炎癥反應(yīng)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。麥肯基療法通過(guò)特定體位訓(xùn)練幫助髓核回納,每日練習(xí)2-3組。避免突然扭轉(zhuǎn)、彎腰搬重物等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
保持坐姿時(shí)腰部墊支撐枕,電腦屏幕與視線平齊;搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰;睡眠采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝體位。久坐每30分鐘起身活動(dòng),選擇符合人體工學(xué)的辦公座椅,避免蹺二郎腿等不良習(xí)慣。
日常需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品;避免穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的平底鞋;戒煙可改善椎間盤血供,限制酒精攝入防止骨質(zhì)疏松。定期進(jìn)行腰椎核心肌群鍛煉,如臀橋、鳥狗式等動(dòng)作,每周3-4次,每次15-20分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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