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尿毒癥病人護(hù)理常規(guī)有哪些

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尿毒癥病人護(hù)理常規(guī)主要有控制水分?jǐn)z入、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、合理飲食管理、規(guī)律用藥等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過綜合護(hù)理延緩病情進(jìn)展。

1、控制水分?jǐn)z入

尿毒癥患者腎臟排水能力下降，需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日飲水量控制在500-800毫升。避免攝入湯粥等高水分食物，體重增長不超過干體重的3%-5%?？赏ㄟ^含服冰塊、檸檬片緩解口渴感，同時(shí)監(jiān)測下肢水腫和呼吸困難等容量負(fù)荷過重表現(xiàn)。

2、監(jiān)測生命體征

每日定時(shí)測量血壓、心率、體溫，血壓控制在130-140/80-90毫米汞柱。透析前后需對(duì)比體重變化，警惕高鉀血癥引起的心率失常。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。

3、預(yù)防感染

保持動(dòng)靜脈瘺部位清潔干燥，透析穿刺后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。定期進(jìn)行乙肝、丙肝等病毒篩查，流感季節(jié)前接種疫苗。實(shí)施保護(hù)性隔離措施，接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免留置導(dǎo)管相關(guān)血流感染。

4、合理飲食管理

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白。限制磷攝入低于800毫克/日，避免動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品。同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和活性維生素D，糾正腎性貧血和骨代謝異常。

5、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血，服用碳酸鈣片控制血磷，必要時(shí)使用鹽酸西那卡塞片調(diào)節(jié)甲狀旁腺功能。降壓藥需根據(jù)透析時(shí)間調(diào)整服用時(shí)段，避免透析過程中出現(xiàn)低血壓。所有藥物需記錄用藥時(shí)間和不良反應(yīng)。

尿毒癥護(hù)理需建立長期隨訪計(jì)劃，每周3次規(guī)律血液透析或持續(xù)腹膜透析。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)導(dǎo)管護(hù)理技術(shù)，配備家用血壓計(jì)和體重秤。保持居住環(huán)境通風(fēng)，冬季注意保暖防跌倒。心理支持方面可通過病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒，營養(yǎng)師定期調(diào)整膳食方案，共同維持電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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