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前臂缺血性肌攣縮

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前臂缺血性肌攣縮通常由血管損傷或壓迫導(dǎo)致肌肉缺血引起，主要表現(xiàn)為前臂疼痛、肌肉僵硬及手指屈曲畸形。處理方式主要有解除壓迫、改善循環(huán)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。

1、解除壓迫

早期需立即解除外部壓迫因素，如過緊的繃帶、石膏或外傷血腫。壓迫解除后觀察皮膚顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈情況，若缺血持續(xù)超過6小時可能造成不可逆損傷。

2、改善循環(huán)

抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，局部熱敷擴(kuò)張血管。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，或鹽酸罌粟堿注射液緩解血管痙攣。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)肌紅蛋白尿需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，預(yù)防急性腎損傷。

4、康復(fù)訓(xùn)練

缺血緩解后開始被動牽伸攣縮肌肉，逐步過渡到主動屈伸訓(xùn)練。配合蠟療、超聲波等物理治療改善軟組織彈性，每日訓(xùn)練3-5次，每次15分鐘。

5、手術(shù)治療

晚期畸形嚴(yán)重者需行肌腱延長術(shù)或肌肉滑移術(shù)，術(shù)后固定于功能位4-6周。合并神經(jīng)損傷可能需行神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后配合電刺激促進(jìn)功能恢復(fù)。

日常需避免前臂長時間受壓，睡眠時勿枕壓患肢?？祻?fù)期每日進(jìn)行手指對掌、握拳等精細(xì)動作訓(xùn)練，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)肌肉修復(fù)，補充維生素B1片預(yù)防神經(jīng)炎。若出現(xiàn)手指麻木或運動障礙加重應(yīng)及時復(fù)查肌電圖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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