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癡呆的西醫(yī)治療方法

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癡呆的西醫(yī)治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物、腦代謝改善藥物等。癡呆可能與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關,通常表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、膽堿酯酶抑制劑

多奈哌齊片是常用的膽堿酯酶抑制劑,通過抑制乙酰膽堿降解改善阿爾茨海默病患者的認知功能??ò屠∧z囊可調節(jié)腦內膽堿能系統(tǒng),適用于輕中度癡呆。加蘭他敏注射液能雙向調節(jié)煙堿型受體,對血管性癡呆有一定療效。這類藥物可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應,需監(jiān)測心率變化。

2、谷氨酸受體拮抗劑

美金剛片作為NMDA受體拮抗劑,可調節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,延緩中重度阿爾茨海默病進展。用藥期間需觀察頭暈、嗜睡等不良反應,腎功能不全者應調整劑量。該藥物與多奈哌齊聯(lián)用時可產(chǎn)生協(xié)同作用,但需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下使用。

3、抗精神病藥物

喹硫平片用于控制癡呆伴發(fā)的精神行為癥狀,如攻擊行為或幻覺。奧氮平口崩片對激越癥狀有改善作用,但老年患者需警惕椎體外系反應。使用時應從最小有效劑量開始,定期評估療效和不良反應,避免長期大劑量應用。

4、抗抑郁藥物

舍曲林片可改善癡呆合并抑郁情緒,選擇性抑制5-羥色胺再攝取。文拉法辛緩釋膠囊對伴隨焦慮癥狀者效果較好,需注意血壓監(jiān)測。這類藥物起效較慢,通常需要持續(xù)用藥才能顯現(xiàn)效果,不可自行增減藥量。

5、腦代謝改善藥物

尼莫地平片通過鈣通道阻滯作用增加腦血流,適用于血管性癡呆。吡拉西坦氯化鈉注射液能促進腦細胞代謝,輔助改善認知功能。用藥期間需定期復查肝腎功能,避免與其他擴血管藥物聯(lián)用導致低血壓。

癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動,家屬應協(xié)助進行記憶訓練如拼圖、回憶往事等。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,控制鹽分和飽和脂肪攝入。定期隨訪評估病情變化,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。居住環(huán)境應減少跌倒風險,避免單獨使用燃氣等危險物品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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