手腕扭傷和骨裂的主要區(qū)別在于損傷部位與嚴(yán)重程度,扭傷是韌帶或軟組織損傷,骨裂則是骨骼出現(xiàn)裂縫或斷裂。扭傷通常表現(xiàn)為腫脹疼痛但無骨結(jié)構(gòu)異常,骨裂可能伴隨畸形、骨擦音及功能喪失。
手腕扭傷多因關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)或外力牽拉導(dǎo)致韌帶、肌腱等軟組織損傷,局部出現(xiàn)淤血、壓痛和活動受限,但X線檢查無骨質(zhì)異常。輕度扭傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解,嚴(yán)重者需石膏制動。骨裂屬于不完全骨折,常見于直接撞擊或跌倒時手掌撐地,疼痛集中在骨折線周圍且可能觸及骨擦感,X線可見清晰骨折線。無移位骨裂需石膏固定4-6周,移位性骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。
扭傷恢復(fù)期通常2-4周,期間應(yīng)避免負(fù)重活動。骨裂愈合需6-8周,康復(fù)期需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。兩者均可能因治療不當(dāng)引發(fā)慢性疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),但骨裂未及時處理易導(dǎo)致畸形愈合或骨不連。急性期均可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物鎮(zhèn)痛,但骨裂患者禁用活血類藥物以免加重出血。
手腕損傷后應(yīng)立即停止活動并冰敷,抬高患肢減少腫脹。扭傷48小時內(nèi)避免熱敷或按摩,骨裂患者需嚴(yán)格制動防止二次損傷?;謴?fù)期可逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,使用護腕提供支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、西藍花等,促進骨骼修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重、皮膚發(fā)紫或感覺異常,需及時復(fù)查排除神經(jīng)血管并發(fā)癥。
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