心功能不全和心衰有區(qū)別,心功能不全是心臟泵血功能受損的早期階段,心衰則是其嚴重進展狀態(tài)。兩者主要區(qū)別在于癥狀嚴重程度、病理機制及臨床干預(yù)需求。
心功能不全指心臟收縮或舒張功能減退,但尚未出現(xiàn)明顯臨床癥狀,可能通過超聲心動圖等檢查發(fā)現(xiàn)射血分數(shù)降低或心室充盈異常。此時心臟尚能通過代償機制維持基本血液循環(huán),患者可能僅表現(xiàn)為活動后輕微氣促或疲勞。常見誘因包括高血壓、冠心病、心肌炎等基礎(chǔ)疾病,及時控制原發(fā)病可延緩病情進展。
心衰是心功能不全的終末階段,心臟失代償后出現(xiàn)典型癥狀如靜息呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。根據(jù)紐約心臟病學會分級,心衰患者日?;顒用黠@受限,需長期藥物干預(yù)甚至器械治療。急性心衰發(fā)作可能危及生命,需緊急醫(yī)療干預(yù)。病理上可見心肌重構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活等不可逆損害。
對于存在心血管風險因素的人群,建議定期監(jiān)測血壓、血脂及血糖水平,保持低鹽低脂飲食并控制每日液體攝入量。適度進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。吸煙者應(yīng)戒煙,飲酒者需限制酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、夜間咳嗽或體重短期內(nèi)增加等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估心功能狀態(tài)。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,避免自行調(diào)整劑量。
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