敗血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、血管活性藥物、抗凝藥物及對(duì)癥治療藥物等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇針對(duì)性藥物。
頭孢曲松鈉注射液適用于敏感菌引起的敗血癥,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。美羅培南注射液對(duì)多重耐藥革蘭陰性菌所致敗血癥有效,屬于碳青霉烯類廣譜抗生素。萬(wàn)古霉素注射液用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的敗血癥,需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免腎毒性。
人免疫球蛋白通過(guò)中和毒素和調(diào)節(jié)免疫功能輔助治療敗血癥。烏司他丁注射液可抑制過(guò)度炎癥反應(yīng),改善全身炎癥反應(yīng)綜合征。胸腺肽腸溶片能增強(qiáng)T細(xì)胞功能,適用于免疫功能低下的敗血癥患者。
去甲腎上腺素注射液用于敗血癥合并休克時(shí)提升血壓,需通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管給藥。多巴酚丁胺注射液可改善心肌收縮力,適用于合并心功能不全的敗血癥患者。血管加壓素通過(guò)收縮外周血管維持灌注壓。
低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防敗血癥相關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血,需監(jiān)測(cè)凝血功能。阿加曲班注射液為直接凝血酶抑制劑,適用于肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥患者。重組人活化蛋白C曾用于嚴(yán)重?cái)⊙Y,現(xiàn)臨床使用受限。
布洛芬混懸液可控制敗血癥引起的發(fā)熱和疼痛。奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。呋塞米注射液用于敗血癥合并急性腎損傷時(shí)的利尿治療。地塞米松磷酸鈉注射液在特定情況下用于抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。
敗血癥患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食需提供足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如乳清蛋白粉、魚(yú)肉泥等易消化食物,少量多餐。每日監(jiān)測(cè)體溫、心率、尿量等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難需立即告知醫(yī)護(hù)人員。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量,所有用藥均需在感染科或重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并定期復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等感染指標(biāo)。
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