心梗發(fā)病時(shí)可通過(guò)用力咳嗽、調(diào)整呼吸、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、撥打急救電話等方式進(jìn)行十秒自救。
突發(fā)心梗時(shí),用力咳嗽可能幫助維持血液循環(huán)??人詴r(shí)胸腔壓力變化可短暫替代心臟泵血功能,為后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。但該方法僅適用于意識(shí)清醒且無(wú)嚴(yán)重胸痛加劇的情況,需避免過(guò)度用力導(dǎo)致缺氧。
立即采用緩慢深呼吸,通過(guò)鼻吸口呼方式降低心率。過(guò)度換氣可能加重心肌缺氧,應(yīng)控制呼吸頻率在每分鐘6-8次。若出現(xiàn)呼吸急促伴冷汗,需停止自主呼吸調(diào)節(jié)。
立即停止活動(dòng)并平臥,減少心肌耗氧量。選擇硬質(zhì)平面保持身體平直,頭部可稍墊高。避免翻身或坐起,防止心臟負(fù)荷驟增誘發(fā)室顫。周圍人員應(yīng)協(xié)助解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物。
既往確診冠心病者,可立即舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。給藥時(shí)保持仰臥位防止低血壓,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。但收縮壓低于90mmHg或伴有右心室梗死時(shí)禁用。
在實(shí)施自救措施同時(shí),需立即撥打急救電話明確告知疑似心梗。保持通訊暢通,提前清理樓道障礙物。若獨(dú)處且無(wú)法通話,可敲擊管道或窗戶發(fā)出規(guī)律聲響求助。
心梗自救后仍需絕對(duì)臥床,等待專業(yè)醫(yī)療救援期間避免進(jìn)食進(jìn)水。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)行心肺功能鍛煉。家中常備硝酸甘油片等急救藥物并定期檢查有效期,冠心病高風(fēng)險(xiǎn)人群建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡?;謴?fù)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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