宮縮的癥狀主要有下腹緊縮感、腰背部酸痛、陰道分泌物增多、胎動減少以及規(guī)律性腹部發(fā)硬。宮縮是臨產(chǎn)的重要標志,可分為假性宮縮和真性宮縮,通常由子宮肌肉收縮引起,可能伴隨宮頸擴張和胎頭下降。
下腹緊縮感是宮縮的典型表現(xiàn),孕婦會感到腹部肌肉緊繃,類似經(jīng)期痙攣。假性宮縮的緊縮感多不規(guī)則且輕微,真性宮縮則呈現(xiàn)逐漸增強的規(guī)律性。這種癥狀與子宮平滑肌周期性收縮有關(guān),可能伴隨盆底壓迫感。若持續(xù)時間超過30秒且間隔縮短至5-10分鐘,需警惕臨產(chǎn)可能。
宮縮引起的腰背部酸痛多位于骶髂區(qū)域,疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。真性宮縮時疼痛呈波浪式加劇,與前列腺素分泌引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分孕婦可能出現(xiàn)脊柱鈍痛或針刺感,尤其在胎位異常時更為明顯。熱敷或改變體位可暫時緩解假性宮縮的腰痛癥狀。
宮縮過程中宮頸黏液栓脫落會導(dǎo)致陰道分泌物增多,可能夾雜血絲。真性宮縮前期常見粉紅色或褐色黏液排出,醫(yī)學(xué)上稱為見紅。這種癥狀與宮頸血管破裂及毛細血管滲血有關(guān),通常出現(xiàn)在規(guī)律宮縮開始前24-48小時。需與胎盤早剝引起的出血進行鑒別。
宮縮高峰期胎動可能暫時減少,因?qū)m縮壓力限制胎兒活動空間。但若12小時內(nèi)胎動少于10次或完全消失,需排除胎兒窘迫。真性宮縮時胎心率監(jiān)測顯示加速反應(yīng),而假性宮縮胎動變化不明顯。孕婦可通過左側(cè)臥位計數(shù)胎動,異常時需立即就醫(yī)。
真性宮縮的特征性表現(xiàn)為腹部發(fā)硬呈規(guī)律性,初期約間隔20分鐘,逐漸縮短至2-3分鐘。宮縮強度可用手指按壓評估,真性宮縮時子宮如額頭般堅硬。這種癥狀與縮宮素受體激活有關(guān),常伴隨宮頸管消失和宮口擴張。計時宮縮頻率是判斷產(chǎn)程進展的重要指標。
孕婦出現(xiàn)宮縮癥狀時應(yīng)注意記錄持續(xù)時間和間隔,假性宮縮可通過飲水、休息緩解。真性宮縮伴隨破水或出血需立即就醫(yī)。建議妊娠晚期避免劇烈運動,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于分娩時應(yīng)對宮縮疼痛。定期產(chǎn)檢能幫助醫(yī)生評估宮縮性質(zhì),必要時使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片或阿托西班注射液。保持會陰清潔,出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時檢查。
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