腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰和負(fù)重。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度,緩解神經(jīng)壓迫。癥狀減輕后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免久坐久站。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,幫助髓核回納。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌減輕疼痛,需遵醫(yī)囑服用3-4周。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激可通絡(luò)止痛。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日1次連續(xù)2周。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放性椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)。避免搬抬超過5公斤重物,久坐時(shí)使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉,增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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