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先天性心臟病的分類

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先天性心臟病主要分為非發(fā)紺型和發(fā)紺型兩大類，具體包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位等類型。

1、非發(fā)紺型

非發(fā)紺型先天性心臟病患者通常不出現皮膚黏膜青紫，血液分流方向為左向右。室間隔缺損是最常見的類型，表現為心室水平異常通道，可能引起肺動脈高壓和心力衰竭。房間隔缺損為心房水平分流，早期癥狀較輕但隨年齡增長可能出現心律失常。動脈導管未閉是主動脈與肺動脈間異常通道，易合并感染性心內膜炎。

2、發(fā)紺型

發(fā)紺型先天性心臟病以法洛四聯(lián)癥為代表，包含肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形，患兒常出現蹲踞現象和杵狀指。大動脈轉位患者主動脈與肺動脈位置互換，需依賴動脈導管維持循環(huán)，新生兒期即出現嚴重發(fā)紺。完全性肺靜脈異位引流會導致氧合血回流至右心房，需緊急手術治療。

3、梗阻型

肺動脈瓣狹窄造成右心室排血受阻，可能進展為右心衰竭。主動脈縮窄多發(fā)生在動脈導管附著處，上肢血壓顯著高于下肢。這類畸形易并發(fā)腦血管意外和感染性心內膜炎。

4、復雜畸形

單心室畸形患者兩個心房共用一個心室，需分期進行Fontan手術。左心發(fā)育不良綜合征表現為左心室及主動脈發(fā)育不全，新生兒需立即行Norwood手術。這類畸形往往需要多學科聯(lián)合治療。

5、血管異常

冠狀動脈起源異?？赡芤l(fā)心肌缺血甚至猝死。永存左上腔靜脈通常無癥狀但會增加心導管操作難度。血管環(huán)畸形會壓迫氣管食管導致呼吸困難或吞咽困難。

先天性心臟病患者應定期進行心臟超聲隨訪，避免劇烈運動和重體力勞動。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入。注意口腔衛(wèi)生預防感染性心內膜炎，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現心悸、氣促等癥狀需及時就醫(yī)，妊娠前應進行專業(yè)遺傳咨詢。術后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免外傷出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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