心衰的中醫(yī)研究主要圍繞病因病機(jī)、辨證分型及治療策略展開。中醫(yī)認(rèn)為心衰屬于心悸、怔忡、喘證等范疇,病機(jī)多與氣虛、陽虛、血瘀、水飲有關(guān),治療上強(qiáng)調(diào)扶正祛邪、標(biāo)本兼顧。
中醫(yī)對(duì)心衰的病因認(rèn)識(shí)包括先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食勞倦等。病理機(jī)制涉及心氣虧虛導(dǎo)致血行無力,久病及腎引發(fā)陽虛水泛,或痰瘀互結(jié)阻滯心脈。臨床常見心肺氣虛、氣陰兩虛、陽虛水泛、心血瘀阻等證型,不同階段證候特點(diǎn)各異。傳統(tǒng)方劑如生脈散、真武湯、血府逐瘀湯等常用于改善癥狀,現(xiàn)代研究證實(shí)其可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、減輕心肌纖維化等途徑發(fā)揮作用。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可輔助改善心功能,艾灸神闕、關(guān)元有助于溫陽利水。中西醫(yī)結(jié)合治療中,中醫(yī)干預(yù)能減輕西藥副作用,提高患者生活質(zhì)量。
心衰患者日常需避免過勞及情緒波動(dòng),飲食宜低鹽并控制飲水量,可適當(dāng)食用黃芪、茯苓等藥食同源食材。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)四季調(diào)攝,冬季注意保暖防寒,夏季避免汗出過多。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
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